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10月小故事

居家照顧服務-陪伴照顧的路途
北投老人服務中心侯靜雅整理
 
  「當年手臂骨折住院治療時,住在隔床的老奶奶不時傳來喊痛的聲音,聘請的看護只是提供身體照顧,餵飯、吃藥、睡覺,到了晚間,換了一個看護,會逗老奶奶開心,聆聽老奶奶說話,該有的照顧一樣也沒有少,老奶奶就沒有再喊過一聲痛。」這是文玉立志投入照顧服務的發想,當時同樣住院中的她特別能感受,生病的人需要的不只是身體的照顧,更重要的是需要有人關心,有人願意重視他(她)的感受,堅持著這樣的想法,服務年資8年的文玉,服務一直都受到高度的肯定與讚美,平時的她,喜好充實新知,對於中醫鑽研多年,同時還是安寧療護的志工,北投新進居家照顧服務員,大都由文玉帶領見習,文玉非常樂於分享自己的所學所長。

  文玉目前服務一對老夫少妻的家庭,居住在台北市的貧民住宅-北投的半山腰上,房子老舊,交通亦不是很方便。伯伯為榮民,87歲,患有心臟病、氣喘,自5年前跌倒,右大腿骨折後即行動不便長期臥床,而氣喘問題則需不定期使用氣管擴張噴劑及氧氣製造機協助呼吸;妻子(阿嘉;化名)為精神障礙者,並伴有弱智的現象。兩人並沒有生育子女,阿嘉因自身的狀況不佳,無法協助丈夫沐浴及處理、清潔傷口等日常生活問題,又因為弱智的情況,左鄰右舍便在問題發生時提供不同的意見,而這些意見阿嘉無法判斷、篩選,所以常常照單全收,居家服務在這樣的狀況介入了服務。   

    伯伯因長期的臥床,加上皮膚老化脆弱,身上經常有壓瘡傷口,雙腿略為僵硬,難以伸直,居家服務員文玉在扶持伯伯洗澡時,在顧及伯伯的安全及舒適上需要高超的轉位技巧。洗澡完,文玉會幫伯伯活動關節,有時幫伯伯理髮、剪指甲、刮鬍子、餵食點心。一週兩次的居家服務實在難以完全處理伯伯每日的傷口護理,往往傷口要瘉合了,伯伯卻又不小心磨破皮,又得重新來一次,而阿嘉的傷口護理技巧則需文玉不斷的教導無菌及消毒的概念,有時候阿嘉未能適時買護理用品將就包紮,文玉就會協助購買。

  伯伯因肢體僵硬不能久坐,己很久未回診就醫,只有固定拿藥服用,長期忍受睫毛倒叉的不適,文玉發現後,與機構的督導討論找了一台特殊的輪椅可以支撐伯伯無法正常坐的肢體,帶伯伯就醫,並聯絡復康巴士接送,過程中,伯伯因無法久坐,頭昏不適,睫毛拔除更是一項痛苦的治療,但至少不用再每天忍受雙眼的刺痛了。

  文玉亦就自身專業,敏感的察覺阿嘉的身體不適並非一般的感冒及疲勞,勸導阿嘉就醫檢查,原來阿嘉罹患了高血糖,誤以為長久的疲倦是肝疾,服用不知名的保肝藥物。經過一陣子的服務與指導後,阿嘉除了可以照顧好自己外,並能熟練簡易的照顧知識與技巧,甚至勸導鄰居勿再亂服成藥。

  阿嘉說每次服務員去服務,伯伯都會笑得好開心,因為文玉並不會把長者看成是病人,而是像家人一般,伯伯喜好咬文嚼字,文玉就陪伯伯「鬥嘴鼓」閒話家常,阿嘉很感激居家服務的介入,讓照顧的工作變得不那麼沉重,文玉不僅照顧伯伯,也關懷家屬,因為文玉深信家庭是家人共同共有的,主要照顧者也必須先照顧好自己,否則如何能提供被照顧者所需要的協助呢?
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